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Límite de tiempo y medición de cada onda de electrocardiograma

Hora: 2022-06-17 Golpes : 6

1. El límite de tiempo y el intervalo de cada onda del ECG Además de la P, QRS, onda T y segmento ST, el ECG también tiene el intervalo del tiempo requerido para la conducción y propagación de la actividad eléctrica a través de diferentes partes del corazón. Por ejemplo: intervalo PR, intervalo PJ e intervalo QT, etc., medir la duración y el intervalo de cada onda de ECG es el método más directo para comprender la actividad eléctrica del corazón.

1.1 Duración de la onda P Tiempo de despolarización del miocardio auricular, el valor normal es de 0.11 s.

1.2 Duración del complejo QRS Tiempo de conducción y propagación de la actividad eléctrica a través del miocardio ventricular. El valor normal es 0.06~0.10 s (es decir, 2~3 cuadrados pequeños). La duración del complejo QRS se amplía en presencia de anomalías de conducción en el ventrículo.

1.3 Intervalo PR desde el inicio de la onda P hasta el inicio del complejo QRS. El valor del intervalo PR normal es de 0.12 a 0.20 s, lo que equivale a 3 a 5 celdas. Este intervalo es el momento en que la aurícula comienza a despolarizarse y la activación retrasa la conducción en el nodo auriculoventricular.

1.4 intervalo PJ desde el comienzo de la onda P hasta el final de la onda QRS (punto J), es el tiempo de despolarización auricular, conducción nodal auriculoventricular y despolarización ventricular, el valor normal es <0.26 s.

1.5 El intervalo QT desde el inicio del complejo QRS hasta el final de la onda T representa el tiempo total de despolarización y repolarización ventricular. Dado que la duración del intervalo QT varía con la frecuencia cardíaca, la aplicación clínica del intervalo QT corregido (QTc) para eliminar el efecto de la frecuencia cardíaca, el valor normal es <0.44 s.

1. Intervalo de 6 PP desde el comienzo de la primera onda P hasta el comienzo de la segunda onda P, este intervalo representa el intervalo entre 2 despolarizaciones auriculares, y la frecuencia auricular se puede calcular a través de este intervalo.

1.7 El intervalo RR es la longitud desde el comienzo del primer complejo QRS hasta el comienzo del segundo complejo QRS. Este intervalo representa el intervalo entre 2 despolarizaciones ventriculares, y la frecuencia ventricular se puede obtener calculando este intervalo.

2. Registro y medición de ECG Para facilitar la comprensión de la actividad eléctrica cardíaca, la medición de cada onda e intervalo del ECG se convierte en la clave del ECG. Por esta razón, el registro de ECG utiliza un gráfico de ECG estándar unificado, y su horizontal (longitud) representa el tiempo, en segundos (s) indica que la longitud (ancho) representa la altura de la amplitud, expresada en milivoltios (mV). El gráfico de ECG está impreso con dos cuadrados, cada cuadrado grande tiene 5 cuadrados pequeños, cada cuadrado pequeño tiene una longitud lateral de 1 mm, el tiempo representa 0.04 s y la amplitud representa 0.1 mV. Y así sucesivamente, el cuadrado grande es de 5 mm, lo que representa un tiempo de 0.2 s y una amplitud de 0.5 mV. Los 5 cuadrados horizontales representan 1s. Al medir el electrocardiograma, el límite de tiempo y la amplitud se calculan de acuerdo con la cantidad de celdas pequeñas que ocupa cada onda. La longitud del intervalo PR ocupa 4 celdas pequeñas (0.04 s ⅹ 4 = 0.16 s), luego el intervalo PR del gráfico es 0.16 s. La frecuencia cardíaca también se puede calcular a partir de la relación entre la onda P trazada o la onda QRS y el cuadrado grande. Por ejemplo: al calcular la frecuencia ventricular, aparece una onda QRS cada 5 cuadrados grandes, es decir, el intervalo RR es de 1.0 s (1000 ms) y la frecuencia ventricular es de 60 lpm (veces/minuto). Aparece un complejo QRS cada 4 divisiones mayores, es decir, el intervalo RR es de 0.8 s (800 ms), la frecuencia ventricular es de 75 lpm, etc. También se puede aplicar la fórmula: Frecuencia cardíaca = 60000(ms) / Intervalo RR (ms). Ejemplo: 60000/800 = 75bpm.

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